Дирофиляриоз: что это и как защититься

Об этом рассказывает Михаил Лебедев, ведущий эксперт CMD Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

Что это за болезнь?

Дирофиляриоз вызывается нитевидным круглым червем Dirofilaria repens. Этот паразит обитает в подкожной клетчатке, слизистых оболочках и конъюнктиве глаза, реже – во внутренних органах. Впервые случай заболевания был описан в 1566 году португальским врачом Лузитано Амато, который удалил гельминта из глаза трехлетней девочки. Для дирофиляриоза характерны медленное развитие и длительное хроническое течение.

Где встречается?

Основные очаги дирофиляриоза расположены в Средней Азии, странах Ближнего Востока, юге Европы, Турции, США, Шри-Ланке и Японии. В России ежегодно регистрируются единичные случаи заболевания, преимущественно на юге страны – в Волгоградской, Ростовской областях, Краснодарском крае и Севастополе. Отмечаются также случаи в центральной и северной частях России, включая Воронежскую, Ивановскую, Костромскую, Курскую, Орловскую, Пензенскую, Тамбовскую, Амурскую, Омскую области и Мордовию. В России преобладает кожная форма дирофиляриоза.

Как происходит заражение?

Источником инфекции являются домашние и дикие животные семейства псовых и кошачьих – собаки, волки, лисицы. Однако человек не может заразиться напрямую. Дирофиляриоз передается через укусы комаров родов Aedes, Culex, Anopheles, которые переносят личинки паразита.

Важно отметить, что человек является для дирофилярий случайным, тупиковым хозяином. В организме человека самки червей не достигают половой зрелости, а большинство личинок гибнет. Поэтому человек не может быть источником инфекции.

Симптомы и течение

Инкубационный период может длиться от 30 дней до 2 лет, что затрудняет раннюю диагностику. Заболевание протекает волнообразно: периоды обострения сменяются периодами угасания симптомов.

Проявления дирофиляриоза зависят от локализации паразита. При кожной форме на коже появляется опухолевидное образование – узелок. Пациент ощущает внутри него движения гельминта, болезненность, зуд и покраснение кожи. Иногда узелок может перемещаться со скоростью до 10 см в сутки.

Глазная форма поражает слизистую оболочку глаза, склеры и переднюю камеру. Симптомы включают слезотечение, покраснение век, ощущение инородного тела, боль при движении глаз и снижение остроты зрения.

В редких случаях гельминт может мигрировать в легкие, плевральную и брюшную полости, а также в половые органы и молочные железы. Без лечения возможно нагноение узелка и развитие абсцесса или фурункула.

Лечение

Основной метод лечения – хирургическое удаление гельминта. При своевременной операции все симптомы исчезают.

Профилактика

Для предотвращения заражения дирофиляриозом необходимо защищать себя от укусов комаров:

• Использовать репелленты и инсектициды.

• Применять инсектицидные спирали, электрофумигаторы и москитные сетки.

• Проводить дегельминтизацию домашних животных в весенне-летний период.

• Носить защитную одежду.

Зеленодольский филиал Центра гигиены и эпидемиологии в РТ