Ежегодно 28 июля отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом

Этот лозунг — прямой призыв устранить пробелы в знаниях, профилактике, диагностике, лечении и преодолеть стигматизацию, связанную с гепатитом. Глубинный смысл девиза — в преодолении преград на пути к элиминации вирусного гепатита как угрозы общественному здравоохранению и в необходимости всесторонне разобраться в проблеме для достижения глобальной цели — ликвидировать гепатит к 2030 году.

Гепатитом называют воспаление ткани печени. Существует пять основных вирусов гепатита, определяемых как типы A, B, C, D и E. В зависимости от типа гепатита люди могут заразиться либо от инфицированных жидкостей организма, либо от зараженных пищевых продуктов и воды. Наиболее распространены гепатиты B и C, которые, по данным ВОЗ, каждый год приводят к смерти 1,3 млн. человек и инфицированию 2,2 млн. человек.

В некоторых странах вирусным гепатитом А переболела большая часть населения, а десятая часть жителей являются носителями вирусов гепатита В и С.

Выделяют вирусный гепатит — его вызывает вирус, способный размножаться в клетках печени. Гепатиты, вызванные разными вирусами, передаются по-разному, однако все они могут вызывать острое и хроническое воспаление печени, которое порой приводит к циррозу и раку. Гепатит Е может вызывать смерть у 20% беременных женщин.

Защититься от гепатита можно двумя способами. 

Во-первых, можно стараться избежать заражения: соблюдать гигиену (это важно для защиты от вирусов А и Е), соблюдать осторожность при переливании крови и половых контактах (это поможет предохраниться от вирусов В и С). 

Во-вторых, можно сделать прививку — с помощью противовирусных препаратов; можно излечивать более 95% людей с инфекцией гепатита С. Как правило, вакцина надежно защищает человека от заражения вирусами А и В.

Оба этих способа защиты оказываются в центре внимания во Всемирный день борьбы с гепатитом, который каждый год, к тому же, посвящен определенной теме. Людям рассказывают о важности превентивных мер, снабжают информационными материалами, предостерегают от рискованного поведения.

Кстати, у Дня есть и свой символ — «Три мудрые обезьяны» — и соответствующий девиз — «ничего не вижу, ничего не слышу, ничего не скажу», как показатель отношения современного общества к проблеме гепатита — то есть её игнорирование.

Поэтому проведение Всемирного дня борьбы с гепатитом направлено, прежде всего, на привлечение внимания широкой общественности и специалистов к указанной проблеме, повышение заинтересованности граждан каждой страны в проведении профилактических мероприятий. Применение гигиенических знаний на практике каждым человеком, признание важности иммунопрофилактики гепатитов А и В, а также участие в проведении прививочных компаний позволит сохранить здоровье населения не только каждой отдельной страны, но и населения планеты в целом.

ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ГЕПАТИТОМ

Доступность профилактики, диагностики и лечения вирусных гепатитов может спасти жизни миллионов людей и помочь достичь глобальной цели, поставленной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), — ликвидации гепатита к 2030 году. Несмотря на значительный прогресс в разработке эффективных вакцин и методов лечения гепатита, многие люди по-прежнему остаются без диагностики и не получают необходимой помощи.

По данным ВОЗ, число жертв вирусных гепатитов постоянно растет. Гепатит занимает второе место среди инфекций, приводящих к наибольшему числу летальных исходов в мире, унося 1,3 миллиона жизней ежегодно.

Вирусные гепатиты — группа инфекционных заболеваний печени, вызываемых гепатотропными вирусами, принадлежащими к различным семействам. Гепатиты чаще всего вызываются пятью основными типами вирусов (A, B, C, D, E).

Наибольшую опасность представляют гепатиты B и С. Именно они приводят к развитию хронических форм инфекции, а впоследствии — к циррозу и раку печени, которые являются основной причиной смерти при гепатитах.

Гепатит D отличается тем, что может вызывать заболевание только в присутствии вируса гепатита В. Инфекция, вызванная сочетанием этих двух вирусов, протекает тяжело и быстрыми темпами прогрессирует до цирроза и рака печени.

Большинство инфицированных хроническим гепатитом не подозревают о наличии заболевания из-за бессимптомного или малосимптомного течения. Поэтому тестирование на гепатит — это единственный эффективный способ выявить инфекцию и вовремя начать жизненно необходимое лечение.

Регулярное обследование на гепатиты B и C, своевременное обращение за медицинской помощью помогут предотвратить серьезные последствия.

Главное, что существуют современные методы лечения хронических гепатитов. Противовирусная терапия позволяет эффективно бороться с вирусом, предотвращая его размножение. А в случае гепатита С приводит к полному выздоровлению.

Другие вирусные гепатиты (гепатиты А и Е) протекают в острой форме и обычно заканчиваются полным выздоровлением, не приводя к тяжелым последствиям.

Каждый человек может внести свой вклад в борьбу с гепатитами, соблюдая меры профилактики!

Для профилактики гепатитов В, С и D:
• избегать контакта с биологическими жидкостями других людей, в том числе с кровью, 
• использовать барьерные методы контрацепции во время полового акта, 
• делать пирсинг, тату, маникюр, инъекции только стерильными инструментами в проверенных местах, 
• не пользоваться чужими предметами гигиены, бритвенными принадлежностями, 
• регулярно проходить обследование на гепатит В и гепатит С.
Вакцинация против гепатита В — самое эффективное средство профилактики вирусных гепатитов В и D.

Для профилактики вирусных гепатитов А и Е:
• тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением, 
• мыть руки перед едой, после туалета, после прогулок, 
• пить только кипяченую или бутилированную воду, 
• плавать в разрешенных для этих целей водоемах, не заглатывать воду при купании, 
• избавиться от вредной привычки грызть ногти и карандаши, 
• соблюдать правила личной и общественной гигиены.

Вакцина от гепатита А успешно применяется и эффективно защищает от заболевания.

В соответствии с национальным календарем профилактических прививок первая доза вакцины против гепатита В вводится в первые 24 часа жизни новорожденного, вторая доза — через месяц, третья — через 6 месяцев. Дети из группы риска, например, рожденные от инфицированных матерей, прививаются по схеме 0 — 1 — 2 — 12 месяцев.

Взрослым также может потребоваться вакцинация, если они контактировали с больным гепатитом В, ранее не болели, не были привиты или не обладают информацией о наличии у себя прививок. Схема вакцинации та же, что и для детей — 0-1-6.

Получить консультацию по поводу иммунизации против гепатита В и сделать профилактические прививки можно в любой поликлинике по месту прикрепления.
Берегите себя и будьте здоровы!

ГЕПАТИТ А. МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Большое количество инфекционных заболеваний передается через продукты питания и воду. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил и норм на предприятиях общественного питания помогает защитить гостей этих заведений от неприятных недугов.

Вирусный гепатит А — инфекционное заболевание, которое вызывается энтеровирусами, поражающими клетки печени.

Гепатит А — это классическая «болезнь грязных рук», поскольку заражение связано с несоблюдением требований гигиены. Еще одно название вирусного гепатита А — болезнь Боткина.

Единственный источник инфекции при вирусном гепатите А — человек, больной вирусным гепатитом В (вне зависимости от формы заболевания: бессимптомной, стертой или желтушной).

У гепатита А длинный инкубационный период, который может составлять от 7 до 50 дней, в среднем около 30 дней. Заболевший представляет наибольшую опасность в последние дни инкубационного периода и в первые дни болезни, когда происходит массивное выделение вируса с фекалиями.

Заразным больной становится уже в конце инкубационного периода.

Как проявляется заболевание? Часто заболевшего беспокоят лихорадка, недомогание, потеря аппетита, диарея, тошнота и дискомфорт в животе. Из более специфических признаков синдром желтухи: пожелтение кожи и склер, потемнение мочи, посветление кала.

Не у всех инфицированных проявляются симптомы, таким образом заболевание может носить бессимптомный характер. Обычно это свойственно для детей в возрасте до 6 лет: у них только в 10% случаев развивается желтуха. А со взрослыми все наоборот, более чем в 70% случаев проявляются клинические симптомы и развивается желтуха.

Окончательный диагноз может быть установлен только после проведения лабораторных исследований.

Заражение гепатитом А происходит через продукты питания, воду или при контакте с заболевшим и его предметами обихода.

Пищевые продукты. Плохо вымытые овощи, зелень, ягоды — главные факторы передачи гепатита А. Их загрязнение происходит при использовании для полива и удобрения необезвреженных сточных вод и фекалий.

Еще одна группа продуктов, с которыми стоит быть осторожными — морепродукты. Они могут содержать патогенные микробы, в том числе и вирус гепатита А при отлове их в загрязненных сточными водами прибрежных водах.

Именно поэтому предприятиям общественного питания нужно быть уверенными в своих поставщиках и качестве их товара. А также не пренебрегать этапами обработки сырья и способом приготовления (достаточной термической обработкой продуктов). Важно соблюдать принцип поточности на предприятии для исключения перекреста сырья, сырых полуфабрикатов и готовой продукции, использованной и продезинфицированной посуды, а также встречного движения посетителей и участвующего в приготовлении продукции персонала.

Вода. Это еще один фактор передачи гепатита А. Заражение происходит во время использования недоброкачественной воды для питья, мытья продуктов и кухонной утвари, купания и других нужд.

Важно, чтобы на предприятиях общественного питания холодная и горячая вода отвечала требованиям, предъявляемым к питьевой воде.

Руки и окружающие объекты. В какой момент происходит загрязнение вирусами рук и объектов окружающей среды? При контакте с больным человеком, контаминированными продуктами или поверхностями, несоблюдении правил личной гигиены.

Важно, чтобы каждый работник предприятия общественного питания:
• знал и соблюдал правила личной гигиены,
• при подозрении на гепатит А оставался дома и обращался за медицинской помощью,
• своевременно проходил предварительный и периодический медицинский осмотр.

Также важны своевременная уборка, мытье посуды и других объектов с применением моющих и дезинфицирующих средств.

Основные пути передачи гепатита А — водный, пищевой и контактно-бытовой.

Как бороться с вирусом гепатита А? Чтобы найти уязвимые места у микроба, нужна знать его свойства:
• При температуре плюс 20°С вирус сохраняется в почве в течение 60 календарных дней.
• В питьевой воде при температуре плюс 4°С сохраняет инфекционные свойства более года.
• При нагревании до 60°С вирус сохраняется в течение 12 часов, при кипячении — 5 минут.

Вирусный гепатит А обладает высокой устойчивостью к действию факторов внешней среды и многих дезинфицирующих средств, при подборе последних учитывайте их спектр активности (воздействуют на вирусы, в том числе на энтеральные гепатиты).

Соблюдение санитарных правил и требований, предъявляемых к заготовке, транспортировке, хранению, технологии приготовления и реализации продуктов питания направлены на предотвращение заражения человека.

Самой эффективной мерой профилактики гепатита А является вакцинация. В нашей стране ее делают только по эпидемическим показаниям и группам риска, к которым относятся:
• дети с трех лет, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А;
• медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений;
• работники сферы общественного питания;
• рабочие, обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения;
• лица, выезжающие в неблагополучные по гепатиту А регионы и страны;
• контактные с больными в очаге гепатита А.

Прививки по эпидемическим показаниям проводятся на основании постановления Главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации.

Все сведения о полученных профилактических прививках вносятся в личные медицинские книжки.

Зеленодольский филиал
Центра гигиены и эпидемиологии в РТ